SR. DIRECTOR/RESPONSABLE
REALIZAR LA DENUNCIA DE ACCIDENTES ES SU RESPONSABILIDAD
Recuerde la OBLIGATORIEDAD de completar en todos sus puntos los Formularios de DENUNCIA DE ACCIDENTE entregados por el IAPSER
REALIZAR LA DENUNCIA DE ACCIDENTES ES SU RESPONSABILIDAD
Recuerde la OBLIGATORIEDAD de completar en todos sus puntos los Formularios de DENUNCIA DE ACCIDENTE entregados por el IAPSER
- DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
- DATOS DEL ACCIDENTADO
- INFORMACIÓN DEL ACCIDENTE
¿Qué es el Seguro Escolar?
El Seguro Escolar tiene por objeto cubrir los Accidentes 1 escolares, es decir toda lesión que sufra en ocasión de sus actividades estudiantiles o en la realización de su práctica profesional o educacional a causa de un accidente.
Coberturas:
- Muerte por accidente 2
- Incapacidad Permanente por Accidente 3
- Asistencia médico farmacéutica 4
Coberturas excluidas:
- Grescas, desmanes y disturbios personales.
- Siniestros ocurridos en los Establecimientos fuera de las tareas escolares o laborales.
- Rotura de anteojos.
Procedimiento ante un siniestro:
- En caso de accidente, los Directores o personal a cargo de la Dirección, deben completar, con firma y sello en todos los casos, el formulario de Denuncia de Accidente (brindado por IAPSER) por duplicado; el original de la denuncia debe ser remitido al IAPSER para su autorización, y el duplicado lo entrega el alumno accidentado al médico asistente, sanatorio o clínica que realiza la prestación.
- La Denuncia e Informe Médico debe ser remitida al IAPSER en un plazo de 5 (cinco) días, contados desde la ocurrencia del hecho.
- En caso de accidentes graves, el prestador deberá remitir dentro de las 48hs. de ocurrido el siniestro, la Solicitud de Autorización por Fax, acompañada por de Informe Médico, agilizando así las “autorizaciones de estudio de Alta Complejidad” (cirugías, RMN, TAC, terapia intensiva, etc.).
- En los accidentes ocurridos “in itinere” (en el camino de la casa a la escuela o viceversa), será necesario que verifiquen personalmente o por medio de la Policía las circunstancias acerca del modo, momento y forma en que ocurrió el accidente (deberá remitirse, junto con la Denuncia, la Exposición Policial).
- Cuando finalice el proceso de curación, debe enviarse al IAPSER el Certificado de Alta, conformado por Padre, Tutor o Encargado. Si del accidente el asegurado derivara en una incapacidad, el profesional deberá indicar expresamente el porcentaje de la misma, la que será evaluada por la Auditoría Médica del IAPSER. El IAPSER en todos los casos, se reserva el derecho de pedir una mayor información sobre la lesión sufrida y/o sobre su asistencia médica.
 |
Instructivo Seguro Escolar año 2012 |
|
|
Instructivo nivel terciario academias Seguro Escolar 2012 |
|
|
Instructivo Seguro Escolar 2012 Jardines Municipales |
Preguntas Frecuentes:
- ¿A qué centro asistencial concurrir?
- ¿ Cómo actuar en caso de un accidente?
- ¿ A quienes se les realiza el reintegro de los gastos médicos?
- Medicamentos, adquisición y pagos de los mismos:
En caso de que el accidentado necesite medicamento, la entrega de los mismos se efectuara por 2 (dos) medios:
- Abonando el mismo y procediendo por reintegro 5
- En forma directa 6.
Listado de Prestadores: Sólo para la Provincia de San Juan (hacer enlace directo al listado de prestadores de RT de San Juan).
Agencias y Oficinas Comerciales para su Atención Personalizada
Casa Central: Paraná: San Martín 918 - Tel.: 0343-4208888 Fax: 0343-4208888 int.259 - Lunes a viernes de 7 a 14 hs.
Agencias:
Corrientes: 9 de Julio 1695 - Tel. : 0379-4437243 - Lunes a Viernes de 7 a 14 hs.
Concepción del Uruguay: Moreno y Alberdi - Tel.: 03442-428788 Lunes a Viernes de 7 a 14 hs.
Concordia: San Luis 768 Tel.:0345-4213215 Lunes a Viernes de 7 a 14 hs.
Crespo: Moreno 1405 - Tel.: 0343-4953559 Lunes a Viernes 07:00 a 14:00 hs.
Federal: Donovan y Belgrano - Tel.: 03454-421244 Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00 y de 17:00 a 19:00 hs
Gualeguaychú: Urquiza y Santiago Díaz - Tel.: 03446-426452 - Lunes a viernes 07:00 a 14:00 hs.
La Paz: Urquiza y Echagüe - Tel.: 03437-421913 - Lunes a Viernes 07:00 a 14:00 hs.
Paraná 5 esquinas: Carbó 995 - Tel.: 0343-4208868 - Fax 0343-4208861 Lunes a viernes 07:00 a 14:00 hs.
Villaguay: Alem 351 - Tel: 03455-422260 - Lunes a viernes 07:00 a 14:00 hs.
Posadas: Colón 2219 - Tel: 0376-4432808 - Lunes a Viernes 08:00 a 13:00 hs y de 18:00 a 20:00 hs.
Neuquén: Carlos H. Rodríguez 173 - Tel.: 0299-4488336 Fax 0299-4486256 - Lunes a Viernes 07:00 a 14:00 hs.
San Juan: Jujuy 364 Sur - Tel: 0264-4220747/4203335 - Lunes a Viernes 07:00 a 15:00 hs.
Santa Fe: La Rioja 2718 - Tel.: 0342-4561812/01 - Lunes a viernes 08:00 a 15:00 hs.
Rosario: Paraguay 727 2do. Piso Of. ¨C¨ Tel.:0341-4250555 - Lunes a Viernes 09:00 a 17:00 hs.
Buenos Aires: Suipacha 846 PB - Tel.: 011-43282557 Fax 011-43289985 - Lunes a Viernes de 9:00 a 17:00 hs
1 Accidentes: Se entiende por accidente, toda lesión corporal que pueda ser determinada por los médicos de una manera cierta, sufrida por el individuo independientemente de su voluntad, por la acción repentina y/o violenta o con agente externo.
Se considera también accidente a las asfixias en todos sus tipos, intoxicaciones por vapores y/o gases, envenenamiento y quemaduras, salvo las causadas por rayos X, insolación, enfriamientos y demás efectos de las condiciones atmosféricas.
2 Coberturas: Según condiciones particulares y generales de póliza.
3 Coberturas: Según condiciones particulares y generales de póliza.
4 Coberturas: Según condiciones particulares y generales de póliza. Aclaración, “Odontología, solo atención primaria de consulta y placas RX”.
5 Medicamentos, adquisición y pagos de los mismos 1): En la provincia de San Juan: La atención médica que se realiza bajo la modalidad de reintegro, se abonan las prestaciones, previo a presentar los comprobantes de pago de los mismos y autorizados por nuestros médicos auditores, los que serán reintegrados en oficinas de la Empresa (Agencia/Casa Central). En cada caso se debe remitir: Informe Médico, Certificado de Alta, Radiografías, Análisis, etc.
En la provincia de Entre Ríos: La atención médica que se realiza bajo la modalidad de reintegro, se abonan las prestaciones, previo a presentar los comprobantes de pago de los mismos, los que serán reintegrados en oficinas de la Empresa (Agencia/Casa Central). En cada caso se debe remitir: Informe Médico, Certificado de Alta, Radiografías, Análisis, etc.
6 Medicamentos, adquisición y pagos de los mismos 2): Entre la farmacia y las Agencias del IAPSER, contra presentación de las recetas autorizadas previamente en las Agencias/Casa Central.
Los gastos sanatoriales se liquidan de acuerdo a las Unidades Sanatoriales vigentes a la fecha del accidente, según convenios realizados y aranceles vigentes.
